昨天（20日）是"世界痛风日"

痛风发作的诱因之一是长期的高尿酸血症。

相关数据显示，我国高尿酸血症患者已突破1.8亿，其中痛风患者达数千万，该疾病现已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四大常见慢性代谢性疾病”。

龙虾正上市

有女子吃完脚趾发痛

上午，患者王女士来到上海打浦桥街道社区卫生服务中心中医馆就诊，她告诉医生，去年就痛风发作过一次，经治疗疼痛缓解后，就有点忘了忌口。

谁知今年小龙虾上市后

刚尝了个鲜

脚趾便隐隐作痛

“最近觉得脚趾头有点疼，这阵小龙虾上市，我吃了两顿。我过去这脚位置也疼过，我想是不是痛风引起，以前尿酸高过的”。

医生察看了王女士的舌苔

并搭了搭脉之后

又直接观察了她疼痛部位的症状

“这地方局部表面温度有点高的”

专家介绍，长期的高尿酸血症是痛风的核心诱因。当体内尿酸盐达到一定浓度、引发炎症反应后，会在关节内析出，形成痛风结晶，就会造成患者关节剧烈疼痛。

复旦大学附属金山医院肾内科主治医生 周苏雅：

平时我们发现，特别是下肢的关节疼痛、足趾关节、膝关节、外踝关节单侧疼痛的时候，一定要注意是不是痛风发作了，不要忽视。因为痛风在首次发作的时候，它起病很急，但是一般又是可以自然缓解的。

专家介绍，非同日两次空腹血尿酸检测值都大于420微摩尔每升，或者未绝经女性大于360微摩尔每升，即可诊断为高尿酸血症。但高尿酸血症中只有10%发展为痛风。而沈老伯的高尿酸血症不仅引发了痛风，其长期代谢紊乱状态更与其心脏和肾脏风险有显著关联。 [图片][图片]

糖分超标也可诱发尿酸升高

在上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科诊室里，患者小张右脚肿得穿不进鞋。27岁的他不喝酒，也不怎么吃海鲜，却意外患上了痛风，血尿酸值高达580μmol/L，怎么回事呢？

仁济医院风湿科副主任扶琼主任医师说：“以往我们认为高尿酸血症和痛风是中老年男性的疾病，但现在二三十岁的患者越来越多。”

根据2023年发布的共识数据，中国18岁及以上人群高尿酸血症患病率达到14%，男性更高达24.5%，相当于每4个成年男性中就有1人尿酸超标。而痛风的患病率约1%-3%，年轻群体患者还在激增。

△图片来源：浦东疾控

年轻患者的共同特征明显：久坐缺乏运动、高嘌呤饮食、高果糖饮料摄入、作息紊乱……年轻人中肥胖率上升，代谢异常也与高尿酸高度相关，都在无形中为痛风的发生埋下了隐患。

饮酒与高尿酸血症和痛风的关系密切，啤酒是公认最容易诱发痛风发作的酒类。临床上有很多痛风患者，就是“烧烤+啤酒”之后，半夜脚肿得下不了床。白酒虽然嘌呤含量较低，但酒精含量高，对肝脏和肾脏的代谢负担重，同样会导致尿酸升高。

除了“酒”，奶茶果汁摄入过多也会诱发尿酸升高，这可能颠覆了很多人的认知。像90后患者小张的痛风，就是因为长期大量饮用含糖饮料引起的。“含果糖的碳酸饮料、果汁、甜点，代谢过程会消耗ATP（三磷酸腺苷）并增加嘌呤分解，是促发痛风的‘隐形杀手’。”扶琼说。

不过，医生提醒

在痛风急性发作期不要急于降尿酸

要以抗炎、止痛为主

因为尿酸值短时间波动过大

可能会加重痛风症状

别着急划走，右下角点个“在看”

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